“医生说再观察一两天，如果吃了东西没有呕吐的话就可以出院了，医院的技术还真是没话说……”王仔乃的女儿拿出手机里拍的照片说，那是她父亲刚入院的时候拍的，脸上完全没有血色，已经奄奄一息了，气都喘不上来，着实把全家吓得半死，“他现在想吃东西了，气色也好很多，能守着父亲跟他聊聊天觉得是一件很幸福的事……还别说，这种高科技的东西（无创呼吸机）真能救人命……”

　　患者王仔乃，今年66岁，是我县酒埠江人，一直以来都有反复咳嗽、咳痰的病症，前段时间咳嗽加重，还伴有气促、发烧等症状，7月13日入住了我院呼吸内科。“入院时，患者出现严重的气促，这种情况死亡率很高。我们给他做了肺部CT，结果显示腹部感染、肺气肿，此外还检查出胰腺炎。”呼吸内科主治医生汪阳说，入院后，当即给他予以头孢他抗感染，甲强龙解痉平喘等治疗，患者气促稍缓解。

　　7月14日凌晨患者再次出现气促加重，“我们先后给他予以硝普钠抗心衰，西地兰强心，甲强龙解痉平喘，但甲强龙用量已经达到最大的用量，160毫克，患者呼吸还是极度困难，呼吸频率达35次每分钟。”汪医生介绍说，情况危急，经过与患者家属的沟通后，决定给予无创呼吸机治疗。患者刚上机时，呼吸困难的症状有所缓解，后持续予以呼吸机辅助治疗，并根据病情调整呼吸机参数，经过积极救治后，患者病情好转，呼吸困难明显缓解，血气分析正常，于7月17日下午脱机。

　　“此次病人救治中，药物治疗效果极差，后来使用无创呼吸机取得了明显治疗效果。如此，既抢救了病人的生命，又避免了有创插管的不适感。同时，还减轻了患者的费用。”呼吸内科主任杨庆全介绍说，很多人认识有误区，认为打针吃药才算是治病，随着医学的不断发展，无创呼吸机功能不断完善，使其更适合病人使用，治疗效果更理想，费用相对来说也更低。


　　无创呼吸是什么？
　　无创呼吸即无创机械通气，是指呼吸机与鼻面罩或口鼻面罩连接提供有效机械通气的方法。气流要经过口或鼻腔--咽道--气管--肺。它能避免有创机械通气的各种损伤及并发症。它是一种能代替，控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。总而言之，无创呼吸机相当于患者外界的一个“肺”！


　　呼吸机的适应证
　　1、低氧血症：需要注意的是，所有低氧血症病人均需进行氧气治疗，但并不一定需要呼吸机进行机械通气。肺水肿、肺不张导致的低氧型呼吸衰竭患者，可以先进行面罩无创正压通气，如症状缓解可不行气管插管，如症状加重，应立即行气管插管，严重者使用呼吸机进行机械通气。经解痉、平喘及持续吸氧，氧分压仍低于60mmHg的患者，应使用机械通气。
　　2、肺泡通气量不足：由于肺泡通气量不足，导致动脉血PH值小于7.20时，即出现呼吸性酸中毒时，应立即机械通气。由于肺泡通气量不足，患者出现呼吸做功明显增加，呼吸表浅、呼吸频数，即将出现呼吸衰竭时，应立即进行机械通气。ARDS及严重的肺部感染者应使用机械通气。
　　3、呼吸肌疲劳：各种原因导致的呼吸做功增加，应在出现氧合障碍前进行机械通气。
　　4、辅助呼吸：严重胸部创伤、胸部或心外、颅脑外手术后，必须常规使用呼吸机辅助呼吸，直至病人清醒，自主呼吸恢复。


　　使用无创呼吸机有哪些注意事项？
　　第一次使用呼吸机时，可能会感觉不适。这属正常现象。做几次深呼吸，经过一段时间的自我调整，患者会逐渐适应这种新的感觉。戴上面罩之前，请先清洗面部，除去面部过多的油脂，这有助于更好地佩戴面罩且能延长面罩垫的寿命。在使用过程中，可能会出现鼻部、口部和咽部干燥现象，这一点在冬季更为明显。在治疗的前几周，可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。通常，加上一个湿化器即可解决以上问题。

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